Ruzivo rutsva rwekugadzirisa njodzi dzekuvhiyiwa kweDBS kune varwere nevapi vemazano

Saka gamuchirai, Delaram. Tinokugamuchirai, Chen. Ndatenda nekundibatana nesu nhasi.

Dr. Delaram Safarpour: Maita basa nekuve nesu.

Dr. Chengyuan Wu: Hongu. Zvakanaka kuva pano.

Dr. Mitra Afshari: Ndanga ndichishuvira chaizvo kubatanidza maonero maviri aya kuti tikurukure zvandinoona [00:01:00] senyaya yakakosha mukusagadzikana kwekufamba. Imwe inoramba ichikanganisa kutarisira kwedu varwere vedu, inova ngano pamusoro penjodzi dzemukati mekuvhiyiwa uye mushure mekuvhiyiwa dzine chekuita nekuvhiyiwa kweDBS. Ruzivo uye kusaziva nezvenyaya iyi zvichiri pamusoro, uye zvinokanganisa maonero emurwere paDBS nemaonero emupi wehutano, izvo zvinozopedzisira zvakanganisa huwandu hwevanotumirwa kuDBS uye huwandu hwevarwere vanogona kubatsirwa nekurapa uku.

Nyaya mbiri dzatinoda kukurukura nhasi ndiDr. Safarpour's, Consensus Expert Recommendations for Referral of Parkinson's Disease Patients for DBS Surgery. Izvi zvakaburitswa muNature Parkinson's Disease muna Ndira, 2026. Uye Dr. Wu's, Reframing the Risk of DBS: A Comparison of 2.8 million Elective Surgeries from the [00:02:00] NSQIP Database. Izvi zvakaburitswa muAnnals of Neurology muna Zvita wa2025.

Saka tese tinoziva kuti DBS, kunyange zvazvo yakaratidzwa kuti inoshanda zvikuru pamatambudziko mazhinji ekufamba, haishandiswi zvakakwana. Saka Delaram naChen, ndezvipi zvinhu zvakasiyana-siyana zvinoita kuti zvive saizvozvo, kubva pamaonero enyu?

Dr. Delaram Safarpour: Ndichatanga ndataura. Wakarurama chose, pasinei nehumbowo hunogutsa hwekuti DBS inovandudza zviratidzo zvekufamba kwemuviri, hupenyu hwemuviri, uye zvimwe zvezviratidzo zveParkinson's disease zvisiri zvekufamba kwemuviri, ichiri kushandiswa zvishoma. Uye pane zvinhu zvakawanda zvinokonzera musiyano uyu, pano chaipo.

Chimwe chazvo chingave zvipingamupinyi zveruzivo nekunzwisisa zvatinazvo tese. Uye varwere vazhinji uye kunyange vamwe vanachiremba vachiri kuonekwa seDBS senzira yekupedzisira yekurapa chirwere cheParkinson chakakwira [00:03:00] pane sarudzo inobva pauchapupu kana matambudziko ekufamba kwemuviri kana dyskinesia zvave kunetsa varwere ava, pasinei nekurapwa kwakagadziridzwa kwemishonga.

Kubvumirana kwakasimbisa kuti danho rechirwere kana kuti nguva yaro hazvifanirwe kushandiswa senzira yekugumisa. Mafungiro asina kunaka akadaro haafanire kukonzera kunonoka kusingakoshi kwekutumira varwere. Uye tinoramba tichiona maitiro ekusiyana kwemaitiro ekutumira varwere pakati pevanachiremba vepfungwa panyaya yekuti ndiani anofanira kutumirwa varwere kuti vaongororwe nezveDBS riini, uye ndiani anofanira kutumirwa varwere. Uye vamwe vekutumira varwere vanovimba chete nekupindura kweLevodopa, danho reHoehn & Yahr uye vamwe havakoshese zviratidzo zvakaita sekusashivirira mishonga, saka kudedera kusingadzoreki. Vamwe vevarwere ava havakwanise kushivirira mishonga nekuda kwemigumisiro yavanayo.

Uye boka rakaona kuti [00:04:00] mitemo isingaenderane inokonzera kupotsa mikana yekuongororwa nenguva. Rimwe dambudziko nderekuwana nzvimbo dzeDBS dzakagadzirwa, zvinhu zvakaita sedaro, kuvharwa kweinishuwarenzi kushoma. Vazhinji vedu takamborambwa neinishuwarenzi zvichibva pane izvo zvinodiwa zvandataura, uye kusakwana kwezvivakwa zvakasiyana-siyana kunogona kunonotsa mamwe ekutumira uye kutevera. Zvirokwazvo tine zvinonetsa pamusoro pemurwere. Kusemwa nekutya pamusoro pekuvhiyiwa kweuropi, izvo zvichiri kushata uye varwere vanowanzova nekunzwisisa kushoma kwekuti nzira yacho chii uye kuti zvinangwa, njodzi, mabhenefiti anotarisirwa chii, uye dzidzo nezveDBS kazhinji, kazhinji, inoitika kunonoka kusvika pachirwere. Uye zvinogona kutoitika padanho rechirwere [00:05:00] kuti zviratidzo zvepfungwa kana zvepfungwa, zvirwere zvakatotanga kuitika muvarwere vedu. Uye saka izvozvo zvichabvisa mikana yakanaka yatinayo kare.

Saka kushandiswa zvisina kunaka kweDBS uku hakungoratidzi chete kushaya simba, asi kungova musanganiswa wekusaziva uye kusiyana kweruzivo. Uye zvipingamupinyi izvi zvinopinda mukusanzwisisa kuti DBS chii uye kuti inopa chii.

Imwe yemashoko makuru atakabvumirana kuti titaure ndeyekuti panofanira kunge paine hurukuro dzekare. Uye varwere vanofanira kuziva.

Dr. Mitra Afshari: Ndinofunga kuti zvese izvi zvinhu zvakanaka kwazvo, Delaram, uye ndinofunga kuti zvinotungamira zvakanaka pakukurukura pepa raChen. Saka Chen, ongororo yawakaburitsa mupepa rino ine chinangwa chekujekesa njodzi yekuvhiyiwa kweDBS uye kubvisa pachena nyaya iyi sezvaitaurwa naDelaram.[00:06:00] 

Kutanga, ndaida kukubvunzai, kana tichienzanisa nedzimwe nzira dzekuvhiya, kuti mungaisa kupi DBS panjodzi yekuvhiyiwa?

Dr. Chengyuan Wu: Ehe, ndatenda nazvo. Kazhinji zvese zvinoenderana. Saka kana tichitarisa zvatinoita, DBS haina njodzi yakawanda. Zvakawanda zvatinoita mukuvhiya kwetsinga hazvitomboiti zvekusarudza. Tinoita kuvhiya kwakawanda kwekukuvara, kuvhiya musana, kuvhiya bundu, kuvhiya aneurysm, stroke. Saka chikamu chikuru chekuvhiya kwetsinga hachisarudzi uye chichava nenjodzi huru.

Saka panyaya ye neurosurgical spectrum, DBS chinhu chisingawanzoitiki. Izvozvo ndizvo zvandinofanira kupotsa ndazvisiya pandinotaura nevarwere nezvazvo, uye ndizvo zvinoita kuti tiite zvatinoda kuita pano. Kutaura zvazviri, kana ukatarisa zvinhu mukuvhiyiwa kweuropi, kune nzira dzekuvhiyiwa kweuropi mupepa rino dzatakaita.

[00:07:00] Kune laminectomy, pamwe ne cervical decompression fusion uye pasi pemaitiro akajairwa ekusarudza. Saka mubvunzo wako ndewekuti, zvinoenzaniswa sei nazvo? Tine nhamba pazviri ikozvino apo laminectomy neCDF zvine njodzi yakapetwa kaviri kana katatu kupfuura deep brain stimulator. 

Dr. Mitra Afshari: Saka tiudzei zvishoma nezvepfungwa huru yechidzidzo ichi uye zvimwe zvakawanda nezve NSQIP database iyi. Isu hatina ruzivo rwakawanda nezve dhatabhesi iyi sezvamunogona kunge muchiziva.

Dr. Chengyuan Wu: Ehe. Ehe. Saka NSQIP ndiyo yatinoidaidza nerudo, kana kuti isina rudo, chero manzwiro ako. Asi iAmerican College of Surgical National Surgical Quality Improvement Program. Saka ibhuku guru rekiriniki renyika rakagadzirirwa kuyera nekuvandudza mhedzisiro yekuvhiyiwa.

Zvipatara zvichasarudza kutora chikamu uye parizvino kune zvipatara zvinosvika 600-700 zvinotora chikamu uye zvinopa data rakajairika re preoperative. Izvo hazvisi data rezvikumbiro chete, kwete chete [00:08:00] ongororo yechati, asi kuti uve chikamu cheboka iri, unofanirwa kuva nenyanzvi yekuongorora kliniki yakadzidziswa inokwanisa kuunganidza data chairo ravanoda pachirongwa ichi chekuvandudza hunhu.

Kunyangwe chinangwa chekutanga chaive chekuvandudza mhando, vamwe vakaita seni vakazviona sechishandiso chekutsvagisa nekuti chinopa kujeka kukuru padanho iri reruzivo kupfuura data rinotaurwa neMedicare, iro randakashandawo naro. Uye izvozvo zvinogona kushata zvikuru. Saka seti iyi yedata yatakashandisa yakabva muna 2015 kusvika 2021.

Saka munguva pfupi yapfuura. Unowana ruzivo rwakawanda kupfuura rwawaizoita nemamwe ma data makuru. Unowana huwandu hwevanhu vanorwara, mamiriro ekutanga ehutano, zvirwere zvinokonzeresa zvirwere. Unowana nguva yekuvhiyiwa yerudzi rwenzira. Uye chinonyanya kukosha, sezvamakaona pano muchidzidzo chedu, mhedzisiro yemazuva matatu mushure mekuvhiyiwa inosanganisira matambudziko, kudzoka kwevarwere, kuvhiyiwazve. Saka data uye [00:09:00] variables dzatinokwanisa kushandisa zvinongogoneka chete nekuda kwezvakanga zvatove mu database yeNSQIP.

Dr. Mitra Afshari: Saka mhedzisiro yako huru, wangotaura nezvayo, yaive yekuenzanisa muzviitiko zvekuvhiyiwa zveDBS nekuwedzera kumwe kuvhiyiwa kwakajairika kubva pakuvhiyiwa kweC-section kusvika kuhudyu nebvi arthroscopy, yaive imwe yenjodzi huru yematambudziko mukati memazuva makumi matatu mushure mekuvhiyiwa, njodzi mbiri dzekudzorerwa mumuviri mukati memazuva makumi matatu mushure mekuvhiyiwa.

Uye chechitatu, njodzi yekuvhiyiwa zvakare mukati memazuva makumi matatu mushure mekuvhiyiwa. Ndezvipi zvawakawana?

Dr. Chengyuan Wu: Saka izvozvo ndizvo chaizvo. Saka zvakare, aya matambudziko akanyanya akaitika, uye pane nzira mbiri dzatinogona kutarisa izvi. Kana tikatarisa huwandu hwematambudziko eDBS zvichienzaniswa nezvimwe zvese, huwandu hwematambudziko hwaive 1.3% mumazuva makumi matatu ekutanga neDBS zvichienzaniswa nezvimwe zvese, sezvamataura, zvinotangira [00:10:00] kubva pakugadzirisa hernia, tonsillectomy kusvika kuprostatectomy uye hysterectomy.

Avo vakaunganidzwa pamwe chete vaive vangangoita 4.1%, saka yakaderera zvakanyanya kune DBS. Mwero wekudzorerwa kwevarwere waive wakafanana kana ukaenzanisa DBS nezvimwe zvese. Uye mwero wekuvhiyiwa zvakare waive wakadererawo neDBS. Asi ndinofunga, kuti tizive zvakawanda, chatakaita ndechekutarisawo chiyero cheOR chega chega chemhedzisiro iyi yekutanga nemaitiro chaiwo, nekuti ndinofunga kuti izvozvo zvinobatsira mukukurukurirana nevarwere vangave vakamboitwa imwe yemaitiro aya ekusarudza kana kuziva mumwe munhu.

Saka kunyangwe, hongu, yakaderera paDBS zvichienzaniswa nezvimwe zvese. Uye mwero wekudzorerwazve wakafanana. Paunoongorora data, tine data ikozvino rinoratidza kuti njodzi yese yezvinetso zveDBS yakafanana nekubvisa tonsillectomy kana hernia repair, zvichienzaniswa nekutarisa chimwe chinhu chakaita seC-section kana hip replacement, uri kutarisa mwero we5X [00:11:00].

Ukaenda kunovhiyiwa chibereko, izvo zvinotora ka6. Uye ipapo kuvhiyiwa kwekubvisa prostate kwakakwira. Uye, zvakafanana zvakare nekubvisa thyroid. Saka sekuva nemienzaniso chaiyo ndinofunga zvinobatsira pakukurukurirana ikoko.

Dr. Mitra Afshari: Ndizvo chaizvo. Ini ndinofunga kuti zviri mupepa iri, sezvamataura, ndizvo zviri nani, handiti? Kune varwere nekuti muri kuenzanisa nzira idzi dzakajairika dzinozivikanwa nevanhu uye pamwe dzakatoitika, sedzimwe dzevarwere vedu dzakamboitwa arthroscopies dzehudyu nebvi.

Pane zvimwe zvawakatarisawo. Idzi dzaive njodzi yemazuva makumi matatu mushure mekushanda kwemuviri yematambudziko chaiwo anowanzoitika mukuvhiyiwa, akadai sehutachiona hwemaronda, pulmonary embolism, cardiac arrest, kana MI. Uye zvakare TIA/stroke, iyo yaive mhedzisiro inovhara zviitiko zvakananga zvemukati meuropi kana uropi [00:12:00].

Ndizvozvo here?

Dr. Chengyuan Wu: Zvakarurama. Zvakarurama. Chinhu chandainzwa, kana pataitaura nezvazvo ndechekuti, zvakanaka, hongu, mwero wekuoma kwechirwere wakafanana kana kuti wakaderera, asi ipfungwa dzangu, handiti? Saka izvozvo zvinorevei chaizvo? Kana ndine dambudziko muuropi hwangu rakasiyana nedambudziko riri kune imwe nzvimbo? Ndosaka taida kuona, tingatarisa here matambudziko europi?

nekuti tinoziva, semunyanzvi wezvekurapa kuti kana ukatsiva majoini, unenge uri mumamiriro ezvinhu akaoma uye kuti unogona kuva nestroke. Uye ndosaka varwere vachiiswa paCoumadin kana mishonga inobvisa ropa kana zvimwe zvakadaro. Saka patakatarisa izvozvo, ikozvino nhamba nezviitiko zvakaderera zvikuru, asi uri kutarisa 0.05, 0.04% yezviitiko izvi zveuropi kune DBS pamwe nezvimwe zvese.

Saka, kubva padhatabhesi hombe iyi, zvichienderana nehuwandu, hapana musiyano chaiwo kana ukatarisa [00:13:00] DBS zvichienzaniswa nezvimwe zvese.

Dr. Mitra Afshari: Uye chandakawana chinonakidza ndechekuti varwere vari mudhatabhesi iyi vakagamuchira DBS vakaonekwa vaine njodzi yepamusoro yekuvhiyiwa vachishandisa nzira yeAmerican Society of Anesthesiology classification. Saka mungatiyeuchidza here kuti iyi system classification chii, uye izvi zvinorevei maererano nemhedzisiro yekupedzisira yeongororo yenyu?

Dr. Chengyuan Wu: Ehe, saka mamakisi eASA ndiwo mamakisi ehutano hwese. Ndizvo zvinoshandiswa nenyanzvi dzeanesthesia zvakanyanya kuona njodzi yekuti murwere apinzwe anesthesia. Uye hazvishamisi zvakanyanya nekuti varwere vedu vane Parkinson's vanowanzova vakuru. Ndiwo achava huwandu hukuru hwevarwere ava. Uye kunyange varwere vedu vane rhemorrhage, dzimwe nguva tinovafunga sevadiki, vanowanzo nonoka DBS kusvika gare gare.

Saka izvi hazvirevi kuti vanhu vadiki. Uye takaona kuti varwere vakura. Uye ndipo paunodzokera shure kuti ufunge nezvazvo hazvishamisi kana [00:14:00] tiri kutarisa nzira dzakadai sekubvisa tonsillectomy nekubvisa appendectomy nedzimwe cohort, handiti? Izvozvo zvichaderedza zera iroro.

Saka zvechokwadi kune dambudziko rakasiyana rezvirwere zvemuviri kune varwere veDBS. Zvino, hatina kuda kuti izvozvo zvive mukana usina kunaka, saka takaita izvi pakuenzanisa njodzi muongororo yedu. Asi zvinonakidza kuti, kunyangwe tisina izvozvo, njodzi dzichiri shoma kune DBS kupfuura zvimwe zvese. Saka hatina kuda mukana iwoyo, asi takati, zvakanaka, ndiyo nzira yakanaka yekutarisa nayo.

Kuti titi kana murwere wezera rimwe chete ane chirwere chimwe chete uye njodzi imwe chete yehutano yakaenda kune imwe nzira dzekusarudza, kuenzanisa kwacho ndekupi? Saka pakupedzisira hazvina kuchinja zvakanyanya, asi, kuti tienzanise maapuro nemaapuro zvakanyanya sezvinobvira, takaitawo izvi zvekupatsanura njodzi.

Dr. Mitra Afshari: Ehe, ndaifunga kuti chaive chinhu chakakosha. Chinhu chakakosha zvechokwadi. 

Dr. Chengyuan Wu: Pakupedzisira, ndinofunga kuti zvinosimbisa mhedziso yekuti kunyangwe paine kana pasina iyi ongororo yengozi, uye kunyangwe varwere vakura [00:15:00] uye vangangove, vari kurwara zvakanyanya, izvo hazvina kuchinja zvinhu zvekuti tinogona kuita nzira idzi zvakachengeteka kuvarwere vakwegura.

Dr. Mitra Afshari: Ndizvo chaizvo. Ndinofunga kuti chimwe chinhu chisina kukwana pachidzidzo ichi, Chen, chamakakurukura mupepa iri, ndechekuti database yamakawana data racho yakanga isina ruzivo rwakadzama rwekuti kuvhiyiwa kweDBS kwakaitwa sei. Ndizvozvo. Nyanzvi dzeDBS, ini naDelaram tinoziva izvi.

Tinoziva kuti kune nzira dzinopfuura imwe chete dzekuvhiya DBS. Kune nzira yakajairika yekuvhiya DBS inorekodha ma electrode ari kumuka apo varwere vanenge vakamuka. Pane anesthesia shoma inoshandiswa. Intubation haidiwi. Uye zvakare kune kuvhiya kwekurara, uko kungave kushoma muUnited States, asi kuri kuitwa ndinofunga nekuwedzera kwehuwandu hwevanovhiya pasi peMRI neCT guidelines pasina micro electric recordings. Uye varwere vari pasi peanesthesia yakajairika.

Uye [00:16:00] saka zvinosuwisa kuti ruzivo irworwo haruna kuiswa mudhatabhesi. Unofunga here kuti ruzivo irworwo rwekuti kuvhiyiwa kwakaitwa sei runogona kutsanangura nzira dzekuvhiya dzeDBS dzine njodzi yakakura kana yakaderera, uye chii chaunofunga kuti chine chekuita nazvo?

Dr. Chengyuan Wu: Ehe zvinonakidza uye ndizvozvo. Hazvipo nekuti hazvina kunyorwa seimwe yemhando dzakasiyana dzekurapa. Ndinosekawo kuti kana ukataura nevanachiremba gumi vakasiyana veDBS, vachakuudza nzira gumi neshanu dzakasiyana dzekuita oparesheni iyi. Saka pane zvinhu zvidiki izvi.

Asi pakupedzisira, kana ndikasiya zvese zvandinofunga kuti ndinozviita sei, nekuti zvakare, chero chiremba wepfungwa achafunga kuti maitiro aanoita ndiyo nzira yakanakisisa. Asi kana ukabvisa zvese izvozvo wotarisa data rechokwadi. Pane chinyorwa chakanaka chakaitwa neCleveland Group, inotungamirwa naSean Nagel chinoratidza kuti DBS mumakore gumi apfuura yakachengeteka kupfuura zvayaive mumakore gumi apfuura, isina chekuita nehunyanzvi zvakare.

Uye kana ukatarisa zvidzidzo zvese zvakawanikwa [00:17:00] tichienzanisa kurara nekumuka tinoona kuti hapana musiyano wakakura pakati penzira dzekurapa uye mhedzisiro yadzo. Matambudziko haasi iwo chaiwo. Asi zvakazara, data ratinaro rinoratidza kuti vanhu vanoita zvakanaka, uye ndinofunga kuti pakupedzisira zvazvinoreva, uye izvi zvave kusanyanya kutaurwa nezvenyaya dzekutaura muhunyanzvi hwedu, ndechekuti pakupedzisira chiremba wepfungwa anofanira kugadzikana nemaitiro acho.

Ini ndinofunga kuti chinhu chisina kukosha pane nzira chaiyo ndeyekuziva nzira yacho uye kujairana kwechikwata nenzira yacho. Saka unotanga kupinda muchiratidzo chakawanda maererano nehuwandu hwezvinetso munzvimbo dzine ruzha rwakawanda zvichienzaniswa nenzvimbo dzine ruzha rwakaderera. Saka hazvina basa kuti unozviita sei, chero bedzi zvichiitwa nenzira inodzokororwa uye yakavimbika.

Saka pakupedzisira, zvinonyanya kukosha pakushanda nevanovhiya, kugara muchikwata, nezvimwewo kupfuura kushandisa nzira chaiyo.

Dr. Mitra Afshari: Uye ini [00:18:00] ndinofunga nezveizvi, Delaram, unogonawo kupindira. Zvandakadzidziswa ndezvekuti kare, DBS payakatanga vanhu vaiita mapasi akawanda ne micro electrode, uye vachinyatsogadzira mapping yezvinhu ne microelectrode. Uye ndinofunga kuti zvinhu zvachinja nekufamba kwenguva uye tiri kuenda kure zvishoma ne mapping, handiti?

Saka njodzi iyo inogona kuuya nema microelectrode passes akawanda kana ma tracks ichachinja nekufamba kwenguva. 

Dr. Chengyuan Wu: Ndinofunga kuti pakupedzisira, kungofanana nezvimwe zvinhu zvakawanda zvekuvhiyiwa kwetsinga, tachinja zvakanyanya nekuvandudzwa kwemifananidzo. Uye neMRI, izvo zvakabvumira vashandi vedu vegomarara kuita macraniotomies madiki uye isu hatichaiti maburi makuru aya. Zvakabvumira vashandi vedu vegomarara kuti vanyatsotsanangura maitiro anoitwa.

Uye mukushanda, [00:19:00] zvakafanana chaizvo nekuona zvinangwa zvawaitaura nezve subthalamic nucleus, kana pallidus? Zvechokwadi zviri nani kutsanangura kupfuura munguva dzaunoziva, ventriculography. Kana ukaona zviri nani, uchavimba zvishoma kana kuda mamapu mashoma, uye ungangoshandisa MERs zvakanyanya kugadzirisa zvakadzama kudzika kana kusimbisa nzvimbo, kana kukurudzira kwako kwe macro kusina kunyatsojeka. Saka hongu, ndinofunga kuti uripo zvechokwadi sezvatakaona mumunda wedu wese.

Dr. Mitra Afshari: Ipfungwa yakanaka kwazvo. Delaram, waida kupindira here?

Dr. Delaram Safarpour: Ehe. Ndinogona kungotaura nezvenyika ye neurosurgery inoshanda nekuti ndipo pandinonyanya kushanda pamwe chete ne neurosurgeons dzedu. Uye ndinofunga kuti tiri munguva yekunyatsoongorora uye zvechokwadi kufambira mberi kwese kwatakaita kuti kuve kwakanyatsojeka. Maronda atinogadzira ne focus ultrasound [00:20:00] ari nani pane nzira dzekare dzekurapa maronda dzataive nadzo.

Kuiswa kweDBS leads kwakanyatsojeka uye kana tisina ma leads akawanda, zvichavandudzawo mhedzisiro yacho. Ndinobvumirana nazvo zvizere.

Dr. Mitra Afshari: Mubvunzo wekupedzisira wandaive nawo kuna Chen, uye ipapo ndaida kutendeukira kuna Delaram kuti nditaure zvakawanda nezvepepa rake rekubvumirana, nderekupa mazano kuvarwere. Saka zvechokwadi, mapepa ese aya ane simba guru paruzivo rwevanopa ruzivo nezvenjodzi yekuvhiyiwa kweDBS, asi zvakadini nekupa mazano kuvarwere nemazvo?

Chen, ndinofunga vateereri vedu vangada kunzwa kubva kwauri nezvekuti ungapa sei zano kumurwere wauri kuongorora kuti avhiyiwe neDBS, uchifunga nezveruzivo urwu rutsva. Muenzaniso wekunyora ungave wei kubva kwauri?

Dr. Chengyuan Wu: Ndinofunga kuti zviri nyore kufara zvikuru nezveizvi, asi zvakakoshawo kuti tisanyanya kutaura nezvemhando yekubatsira kwengozi, uye ndizvo chaizvo zvazviri, handiti? Ini ndinofunga kutanga ndinotaura nezvazvo, sezvakambotaurwa naDr. Safapour, kuti kusarura kwekuvhiyiwa kweuropi kwe quote uncote uye kuti izvozvo zvinokanganisa sei maonero edu ezvinhu uye zvatinoita mukuvhiyiwa ndechekuti tinofanira kugara tichiongorora kubatsira nengozi. Uye kuti mabhenefiti anozivikanwa uye kuti tinoziva kuti DBS haisi mushonga, asi inogona kuva chishandiso chinoshanda kwazvo chekuvandudza zviratidzo, kuderedza mutoro wemishonga, uye pakupedzisira kuvandudza hupenyu. Uye pfungwa imwe yandinonzwa kakawanda ndeyekuti, varwere vekare vanowanzoti, dai ndaita izvi nekukurumidza. Ndinoedza kubvisa varwere kubva pane iyi pfungwa yekuti quote uncote, kuvhiyiwa kweuropi kune njodzi huru. Uye zvinonzwisisika kuti vanonetseka, asi vanotanga kutaura nezvekushanduka kweDBS sezvatakaita pano. Kazhinji [00:22:00] zvinoreva kuti tekinoroji yakavandudza maitiro edu ekuita izvi uye yaderedza njodzi zvakanyanya.

Patakanga tichigadzira bepa iri, ndakataura nezvazvo, asi ikozvino ndinogona kutaura nechivimbo kuti takaenzanisa chaizvo nenzira yekuti, unoziva, iwe kana mhuri yako munganzwisisa uye kuti, matambudziko ese anobva pakuvhiyiwa akaderera zvikuru pane zvinoonekwa. Uye izvozvo, ndinogona kupa nhamba, maererano nehuwandu hwekubuda ropa uye huwandu hwehutachiona, uye ndaigara ndichiita izvozvo. Asi ndinofunga kuti chinonyanya kukosha kutaura kubva pane zvinoratidzwa nedata redu ndechekuti DBS yakaenzana nenjodzi yekuvhiyiwa tonsillectomy kana hernia uye haina njodzi yakawanda pane kutsiva chiuno kana ibvi.

Dr. Mitra Afshari: Ndizvo chaizvo. Delaram, ndinoda kunzwa kubva kwauri izvozvi. Ndinofunga zvakanaka kuti tine maonero maviri aya pamwe chete papodcast iyi nhasi, tichikurukura nezvenyaya iyi. Nekuti sezvamakataura mese, hatiwanzo kuwana mikana iyi kunyangwe pamisangano yedu yedzidzo. Unoziva, takangonzwa pfupiso iyi yakanaka kubva kuna Chen nezve zvese izvi zvakakosha zvakawanikwa kubva muongororo yake maererano nenjodzi yekuvhiyiwa yeDBS.

Paunofunga nezvenguva dzawakagara pasi nevarwere vako muhurukuro dzekutanga dzeDBS, unofunga kuti ruzivo rutsva urwu rungabatsira sei, kana kusimbisa hurukuro dzako?

Dr. Delaram Safarpour: Ndinofunga kuti data iri rinotibatsira chaizvo kuti titaure zvakanaka nevarwere. Simba rekudzidza kwakaitwa naDr. Wu nevamwe vavo nderekuratidza kuenzanisa uku. 'nekuti sezvaaitaura kare, kunyangwe kana ukaratidza nhamba idzi kumurwere, vamwe vavo vanoti, ah, ndichava nerombo rakaipa kudaro 1%.

Chinhu chimwe chete icho vamwe vanhu vachataura nezvacho. Asi kana ukataura izvozvo uchienzanisa nekubvisa tonsillectomy, uchienzanisa nedzimwe nzira dzekuvhiya idzi, njodzi yacho inenge yakaderera. Uye pandinotaura navo, ndinoti, ndinonzwisisa kuti iyi ndiyo pfungwa yako [00:24:00] yatiri kutaura nezvayo, uye tinoda kuva nemigumisiro yakanaka, asi hezvino zvatinoziva mu big data uye njodzi idzi dzakaderera uye unogona kuva nekuvandudzwa kwehupenyu hwako.

Saka izvi zvinondibatsira kuita sarudzo yakanaka kuvarwere, ndichinyatsoziva uye zviri nyore zvekuti njodzi dzinowanzoonekwa dzakakura kupfuura zvavari chaizvo. Uye ndinofunga kuti rudzi urwu rwekutsigira neruzivo rwekare kuvarwere zvichatibatsira kuva netsamba dzekutanga dzevarwere uye kubvisa rusarura pamusoro pekuvhiyiwa, uye pakupedzisira kuita sarudzo dzakagovaniswa zviri nani.

Dr. Mitra Afshari: Zvinoshamisa. Saka ndinofunga kuti ndinoda kubvunza mubvunzo wekupedzisira kwamuri mese. Uye izvozvo zvingava, tingaita sei zviri nani? Hurukuro iyi nemi mese nhasi ingangomutsa pfungwa itsva pamusoro pekuti tingawedzera sei kutumirwa kweDBS kubva kune vanopa rubatsiro [00:25:00] uye kuti tingaita sei kuti varwere vanzwe vakasununguka zvishoma.

Izvi zvinomutsa chimwe chinhu chitsva chingangove chatinofanira kutanga nacho kuvarwere vedu pamwe nevatinoshanda navo here? Delaram, tichatanga newe.

Dr. Delaram Safarpour: Ndinofara kuti wataura izvi. Izvi zvinoratidza kuti tinofanira kunyatsoshanda pakufunga kuti unofanira kuva nepurogiramu yakakura kwazvo, yakavakwa zvizere, ine hunyanzvi hwakasiyana-siyana usati wagona kupa DBS zvakachengeteka. Kana kuti, pfungwa iyi inogona kuva chipingamupinyi pakuwedzera mukana wekuwana ruzivo.

Chatinoedza kusimbisa mupepa redu ndechekuti kunyangwe rubatsiro rwevanhu vakawanda rwakakosha, harufanirwe kutaridzika zvakafanana pachikoro chimwe nechimwe. Pane musiyano mukuru pamarongerwo emapurogiramu, uye izvozvo hazvina kuipa chero bedzi zvinhu zvikuru zviripo. Kwandiri, timu huru inosanganisira chiremba wepfungwa ane dambudziko rekufamba, chiremba wepfungwa anoshanda [00:26:00], uye zviri nani chiremba wepfungwa ane dambudziko repfungwa vari kusangana nedambudziko repfungwa uye vari kushanda pamwe chete.

Kubatana uku ndiko kwakakosha pakubudirira uye kana mukana wacho uchibvumira kushanda pamwe chete nemishonga yemuviri, kutaura, mushonga usati wavhiyiwa, uye basa rekubatsira vanhu. Izvi zvinoita kuti ive timu yakanaka kwazvo yezvinangwa. Asi havasi vese vezvipatara vane mukana wekuwana ongororo dzakadzama dzakadaro.

Uye zvakakosha kutanga kushandira pamwe chete wobva waona kana zvimwe zvacho zvichigona kuendeswa kumasangano ekunze kana nezvemadhipatimendi akasiyana, pamwe nekushandisa telehealth. Kune nzira dzakawanda dzakasiyana dzinogona kuvakwa nadzo timu iyi yemapoka akasiyana-siyana. Uye nenzira dzakawanda izvi zvinobatana nehurukuro yapfuura yekuti tinongoda kuderedza mukana wekutumira tsamba, uye tinoda kuti chiremba wepfungwa anzwisise kuti hausi kureva uye kuzvipira kuvhiyiwa [00:27:00].

Asi pane kudaro uri kutumira murwere wako kuti aongororwe izvo zvinogona kuchinja hupenyu hwake uye izvi hazvifanirwe kuva nzira yekupedzisira kwavari.

Dr. Mitra Afshari: Ndinofunga kuti ipfungwa inokosha nekuti ndinokurudzira vanachiremba vedu vepfungwa vane dambudziko rekufamba kuti vatumire varwere kuti vataure neni nezveDBS. Kungotaura nezvazvo kwete kungofamba nenzira iyi inomhanya zvikuru kwavanenge vachizovhiyiwa.

Ndinofunga kuti ndizvo zvinonetsa vanhu. Saka zvakanaka kungotaura nemunhu ane ruzivo rwakanyanya sewe. Uye kuita hurukuro dzekutanga nesu uye pamwe kutoita hurukuro dzekutanga kuti murwere anzwe pfungwa nachiremba wepfungwa. Unofungei nezvazvo, Chen?

Dr. Chengyuan Wu: Ehe, ndinobvumirana zvizere. Pakupedzisira inyaya yekutanga hurukuro iyoyo sezvamakataura mese, handiti? Ndinofunga chimwe chinhu chatisina kutaura nezvacho inyaya iri mu [00:28:00] mupfungwa dzangu inyaya yekuti tichiri kuidana kuti kurudziro yepfungwa yakadzika. Uye kuvarwere kuti hatina kuzviitira zvakanaka nekutaura kuti vanonzwa mazwi iwayo uye vakati, wow, deep, izvozvo zvinonzwika zvakaipa.

Uye mupfungwa dzangu, izvozvo zvinonzwika zvakanyanya, handiti? Tinokunda sei chipingamupinyi ichocho? Uye, neruzivo urwu, tariro yangu ndeyekuti iyi inzira iri nyore yekutanga hurukuro iyoyo uye kuparadzira ruzivo rwakadai kuvarwere zvakananga, kune vanachiremba vepfungwa, kune wese munhu ane kuedza kwakadai uye nerubatsiro rweMovement Disorder Society kuedza kuzivisa shoko iroro kuitira kuti hongu, titange hurukuro iyoyo toti, zvakanaka, munhu uyu atori mumiriri here?

Nekuti hatina mukana iwoyo saka varwere ivavo havazombokwanisi kufunga nezvekurapa uku.

Dr. Mitra Afshari: Tinotenda mese. Iyi yaive hurukuro yakanaka kwazvo. Ndinoda kutenda Doctors Safapour naWu nebasa guru ramakaita uye nekutora nguva yenyu yakabatikana kuti titaure [00:29:00] nesu paMDS Podcast iyi. Zvaifadza kunzwa maonero enyu mese.

Maita basa. Kusvika nguva inotevera.

Dr. Chengyuan Wu: Ndatenda.